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title: 【呼吸】动脉血气&肺功能报告简单判读
urlname: -hu-xi--dong-mai-xue-qi--fei-gong-neng-bao-gao-jian-dan-pan-du
date: 2023-07-12 20:06:02
tags: ['呼吸', '血气', '肺功能']
excerpt: 这段代码是一个动脉血气分析的函数。它根据输入的参数（pH、PaCO2、SB、AB、PaO2和年龄）来判断血气的状态。函数首先判断是否存在低氧血症，然后根据酸碱平衡的情况进行判断。接下来，根据通气功能障碍和弥散功能障碍的情况进行判断，并返回相应的结果。最后，根据支气管舒张实验的结果返回最终的分析结果。如果没有异常情况，则返回肺通气和弥散功能正常的结果。
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## 动脉血气
```python
def arterialBloodGasAnalysis(pH:float, PaCO2:float, SB:float, AB:float, PaO2:float, age:int):
    '''
    pH：酸碱度，正常值 7.35~7.45
    PaCO2：动脉血二氧化碳分压，正常值 35~45 mmHg
    HCO3-：SB 标准碳酸氢盐，AB 实际碳酸氢盐，正常值 SB = AB 22~27 mmol/L
    PaO2：动脉血氧分压，正常值 100 - 0.33 * age ± 5 mmHg
    age: 年龄
    '''
    
    result = ''
    
    # 低氧血症
    goal_PaO2 = 100 - 0.33 * age - 5
    if PaO2 > goal_PaO2:
        pass
    elif PaO2 <= 40:
        result += '重度低氧血症；'
    elif PaO2 <= 60:
        result += '中度低氧血症；'
    elif PaO2 <= 95:
        result += '轻度低氧血症；'
    
    if PaO2 < 60:
        if PaCO2 <= 45:
            result += 'I型呼吸衰竭；'
        elif PaCO2 > 50:
            result += 'II型呼吸衰竭；'
        else:
            result += '呼吸衰竭；'

    #  酸碱平衡
    goal_pH = 7.4 + (40 - PaCO2) / 10 * 0.08
    if pH > 7.45:
        if PaCO2 > 40:
            result += '代谢性碱中毒；' # SB > 24
        else:
            if goal_pH + 0.02 < pH:
                result += '呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒；' # 发热 + 呕吐
            elif goal_pH - 0.02 <= pH:
                result += '单纯性呼吸性碱中毒；'
            else:
                result += '呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒；' # 发热 + 腹泻
    elif pH < 7.35:
        if PaCO2 < 40:
            result += '代谢性酸中毒；' # SB < 24
        else:
            if goal_pH + 0.02 < pH:
                result += '呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒；' # 肺心病 + 利尿
            elif goal_pH - 0.02 <= pH:
                result += '单纯性呼吸性酸中毒；'
            else:
                result += '呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒；' # COPD + 休克
    else:
        if SB > 27:
            if PaCO2 - 40 > 0.7 * (AB - 24) + 5:
                result += '代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒；'
            else:
                result += '代偿性代谢性碱中毒；'
        elif SB < 22:
            if 40 - PaCO2 < 1.2 * (24 - AB) + 2:
                result += '代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒；'
            else:
                result += '代偿性代谢性酸中毒；'
        else:
            if (22 < AB < 27) and (35 < PaCO2 < 45):
                result += '代谢性碱中毒合并代谢性酸中毒或正常；' # 尿毒症 + 呕吐
        
    
    return result if result else '结果正常'
```
## 肺功能
```python
def pulmonaryFunctionTest(FEV1_R_VC:float, FEV1_R_VC_R:float, FEV1_R:float, 
                          FEF25_R:float, FEF50_R:float, FEF75_R:float, 
                          FVC_R:float, 
                          DLCO_SB_R:float, 
                          FEV1_CHG:float, FEV1_CHG_R:float):
    '''
    FEV1_R_VC：FEV1/VC 百分数
    FEV1_R_VC_R：FEV1/VC % Pred 百分数：
    FEV1_R：第一秒用力呼气量 FEV1 % Pred 百分数
    FEF25_R：FEF25 % Pred 百分数
    FEF50_R：FEF50 % Pred 百分数
    FEF75_R：FEF75 % Pred 百分数
    FVC_R：用力肺活量 FVC % Pred 百分数
    DLCOc_SB_R：校正后的一口气呼气法DLCO % Pred 百分数
    FEV1_CHG：支气管舒张实验 FEV1 增加值 L
    FEV1_CHG_R：FEV1_CHG % Pred 百分数
    '''
    if FEV1_R >= 80:
        通气分度 = '正常'
    elif FEV1_R >= 70:
        通气分度 = '轻度'
    elif FEV1_R >= 60:
        通气分度 = '中度'
    elif FEV1_R >= 50:
        通气分度 = '中重度'
    elif FEV1_R >= 35:
        通气分度 = '重度'
    else:
        通气分度 = '极重度'
    
    阻塞性通气功能障碍 = (FEV1_R_VC < 70) or (FEV1_R_VC_R < 92)
    if not 阻塞性通气功能障碍:
        小气道功能障碍 = ((FEF25_R < 65) + (FEF50_R < 65) + (FEF75_R < 65)) >= 2
    else:
        小气道功能障碍 = 0 # 无意义
    
    限制性通气功能障碍 = FVC_R < 80
    
    弥散功能障碍 = DLCO_SB_R < 80
    if 弥散功能障碍:
        if DLCO_SB_R >= 60:
            弥散分度 = '轻度'
        elif DLCO_SB_R >= 40:
            弥散分度 = '中度'
        else:
            弥散分度 = '重度'
    
    if (FEV1_CHG_R >= 12) and (FEV1_CHG >= 0.2):
        支气管舒张实验 = '阳性'
    elif (FEV1_CHG_R >= 12) or (FEV1_CHG >= 0.2):
        支气管舒张实验 = '可疑阳性'
    else:
        支气管舒张实验 = '阴性'
    
    result = 通气分度
    if 阻塞性通气功能障碍 and 限制性通气功能障碍:
        result += '混合性通气功能障碍'
    elif 阻塞性通气功能障碍:
        result += '阻塞性通气功能障碍'
    elif 限制性通气功能障碍:
        result += '限制性通气功能障碍'
    else:
        result = ''
    
    if (小气道功能障碍 or 弥散功能障碍) and result:
        result += '伴'
    if 小气道功能障碍 and 弥散功能障碍:
        result += f'小气道功能障碍、{弥散分度}弥散功能障碍'
    elif 小气道功能障碍:
        result += '小气道功能障碍'
    elif 弥散功能障碍:
        result += f'{弥散分度}弥散功能障碍'
    
    if not result:
        result = "肺通气、弥散功能正常"
    
    return result + f'；支气管舒张实验{支气管舒张实验}'
```